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固有熒光早期腫瘤診斷儀在婦女病普查中的應用

發布人:金緯醫療 瀏覽 674 次 發布時間:2023年4月24日 打印本頁

【文章編號】1005-2720(2010)03 - 54 - 01
  【摘要】目的 探討固有熒光早期腫瘤診斷儀在宮頸病變診斷中的作用。方法 回顧性分析我院2008年4月至2009年12月婦女病普查及婦科門診凝有宮頸病變者,采用固有熒光早期腫瘤診斷儀檢查效果。結果 1526例受檢者中,篩查出41例癌前病變及宮頸癌,經取材病檢確診36例,準確率達87.80%。結論 固有熒光早期腫瘤診斷儀對宮頸病變診斷準確率高,在婦女病普查中具有良好的推光應用價值。
  【關鍵詞】固有熒光早期腫瘤診斷儀;宮頸病變
  
  子宮頸癌是婦科疾病中最常見的惡性腫瘤之一,但它的發生、發展需要相對較長的時間,且對于檢查發現的癌前病變或早期癌有著較為有效的治療方法,可以通過早診、早治來降低其發病率和死亡率。因此,對廣大婦女進行婦科普查,早期發現宮頸癌,能夠提高患者的生存率、改善患者生存質量?,F將我院2008年4月至2009 年12月應用固有熒光早期腫瘤診斷儀進行婦女病普查情況,報告如下。
  1 資料與方法
  1.1 檢查對象2008年4月至2009年12月來我院行婦女病普查者及門診婦科檢查肉眼觀察疑有陰道及宮頸病變者,應用固有熒光早期腫瘤診斷儀檢查共1526例,年齡19~68歲,平均43歲。
  1.2 方法采用徐州金緯JW-2302固有熒光早期腫瘤診斷儀,由經過專門培訓的醫師按固有熒光早期腫瘤診斷儀檢查常規要求操作,同時行醋酸白試驗和碘試驗。在可疑 病變區域采取多點組織活檢,送病理學檢查。
  2 結 果
  固有熒光早期腫瘤診斷儀檢查1526例中,診斷為慢性宮頸炎406例,尖銳濕疣8例,凝有宮頸組織癌變傾向或癌變者共41例,41例均取材病檢,病檢結果:宮頸浸潤癌1例,宮頸原位癌1 例,CINⅠ23例,CINⅡ11例,炎癥5 例。
  3 討 論
  固有熒光早期腫瘤診斷儀是將固有熒光與陰道鏡診斷技術有機結合,利用陰道鏡將陰道宮頸部上皮部位放大10~20倍直接觀察血管和上皮改變及可疑病變區,尤其可觀察肉眼看不到的微小病變;通過激發光探頭傳送激發光照射欲查部位而產生熒光,彩色一體化攝像機精確攝取熒光圖像傳至顯示器,觀察熒光圖像的色澤變化來鑒別被檢組織的性質,可立即對癌前病變及早期子宮頸癌做出判斷。而且在陰道鏡下對白斑、醋酸白色上皮、點狀血管、鑲嵌、異型血管、碘陰性區及固有熒光紫色、紫黑色或紫紅色區等病變部位定位活檢,減少了活檢的盲目性,與常規四點活檢相比,大大提高了準確性,降低漏、誤診率。尤其在宮頸癌前病變和早期宮頸癌的早診斷、早治療中具有重要意義。有資料總結單獨細 胞學篩查宮頸病變是不夠的,陰道鏡作為篩查工具可明顯減少細胞學的假陰性[1]。
  固有熒光早期腫瘤診斷儀檢查操作簡便,無創傷性,受檢者無痛苦,圖像顯示直觀,微小病變清晰可見,醫師可直接觀看圖像討論會診,患者可對自己的病情一目了然,便于醫患交流,起著積極主動配合治療的作用。此外還有利于動態保存普查資料,以便患者了解自己往年的普查情況或治療前后對比,及時動態地了解病情而重視治療。醫療單位可電子化、系統化保管普查資料,通過對每年普查情況的系統資料進行分析、歸納和總 結,提出本地區行之有效的婦女病干預措施。健全及發揮婦女防癌保健網,開展宮頸癌篩查,早期發現和診治CNI,是阻斷宮頸癌發生的有效措施[2]。故有條件的地區,在婦女病普查工作中可將固有熒光早期腫瘤診斷儀推光應用。
  【參考文獻】
  [1] 錢德英.陰道鏡在宮頸癌診斷中的應用[J].中國實用婦科與產科雜志,2003,19(3):138.
  [2] 樂杰.婦產科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社,2008:268.


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